Projet MAM'Out : des transferts monétaires inconditionnels participent à l'amélioration de l'apport alimentaire de jeunes enfants au Burkina Faso
Abstract
Introduction et but de l’étude: Dans le cadre du projet MAM’Out, des transferts monétaires inconditionnels saisonniers et
pluriannuels ont été mis en oeuvre en 2013 et 2014 pour prévenir la malnutrition aigüe des enfants de moins de 36 mois
dans la province de la Tapoa (région Est du Burkina Faso, Afrique). Le programme cible des foyers économiquement
vulnérables avec des enfants de moins d’un an à l’inclusion, et l’argent est distribué aux mères. Afin de mesurer
l’influence de ces transferts monétaires sur l’apport nutritionnel et énergétique des enfants suivis, deux rappels
alimentaires de 24h ont été menés en 2014.
Matériel et méthodes: L’étude MAM’Out est construite sur la base d’un essai contrôlé randomisé à deux bras. Un souséchantillon
de 332 enfants âgés de 14 à 29 mois a été sélectionné aléatoirement pour deux rappels alimentaires de 24
heures et un questionnaire d’allaitement, menés sur deux jours non consécutifs pendant la période de soudure. L’apport
journalier énergétique et en macro- et micronutriments ont été renseignés pour chaque enfant, ainsi que la durée de mise
au sein. La diversité alimentaire a été évaluée par un score se fondant sur le nombre de groupes alimentaires
consommés par jour. Les associations entre les différentes variables ont été évaluées à l’aide de modèles linéaires
mixtes et d’un modèle de Poisson, avec ajustement pour les potentiels facteurs de confusion.
Résultats et Analyse statistique: Les enfants du groupe d’intervention et du groupe contrôle ont en moyenne le même
âge (20,6 mois) et présentent une durée de mise en sein moyenne similaire (51,6 min par jour). Aucune différence n’a
été constatée entre les deux groupes concernant l’apport énergétique moyen, après ajustement pour l’âge, le sexe et la
durée de mise au sein. Cependant, les enfants bénéficiant des transferts monétaires ont une consommation lipidique
(+4,2 g/j, p<0,05) et de vitamine B12 (+0,2 μg/j, p<0.05) plus importante que les enfants du groupe contrôle, et une
consommation de fibres (-2,5 g/j, p<0.05) et de magnésium (-26,6 mg/j, p<0.05) inférieure, après ajustement pour les
facteurs de confusion précédents. La diversité alimentaire est également plus importante pour les enfants du groupe
d’intervention (+0,1 groupe, p<0.05) après ajustement pour l’âge, le sexe et la durée de mise au sein.
Conclusion: Chez les jeunes enfants burkinabés, les transferts monétaires inconditionnels et pluriannuels sont associés
à une consommation lipidique accrue, à une consommation de produits animaux plus importante et à une meilleure
diversité alimentaire.
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